20代前半、女性
【主訴】
生理痛
【現病歴】
初潮から高校くらいまでは大丈夫だったが、だんだん腹痛がつらくなってきた。今は市販の痛み止めを1日限度(3回)まで使ってしまう。
【主症】
時期:生理初日~2日目が強い、3日目以降は痛み弱く鎮痛剤不使用でも我慢できる
部位:下腹部 うずくまる、カイロで温めると多少楽かも
月経周期
周期:28日 期間:7日 経血量:少(高校時代は多め)
経血:赤~暗赤、血塊大
PMS:弱腹痛、弱乳脹、やや肌荒れ(高校時代は荒れた)、軟便
帯下:NP
【随伴症状】
初日~2日目は眩暈、頭痛 四肢冷
【全身所見】
食事:普通 睡眠:7hr
小便:8行(夜間0行)/日、薄黄
大便:1行(正常)/日 舌質:淡白、やや歯痕
舌苔:薄白 脈:緊数
【経過】
煎じ薬服用開始して数日後に、生理が始まったが1日目2日目でも鎮痛剤を1日1回しか使わないで大丈夫だった。PMS、周辺症状も楽だった気がするとのこと。 1ヶ月の服用後の生理では、血塊も小さくなり、鎮痛剤は2回程度の使用で済んでいる。