48歳、167cm、65kg、男性、会社員
【主 訴】 耳鳴、眩暈
【現病歴】 3~4年前に独立起業した時期から、月に1~2回程度の頻度で左耳に耳鳴が起こり、数日後か
ら眩暈も始まり四六時中ある。症状は3~7日続く。耳鼻科に受診し、メニエール病疑いで活
性型ビタミンB12とATPを服薬中。
【主症状】耳鳴の性質:高い金属音、耳閉感
眩暈の性質:フワフワ、クラッ
悪化要因:多忙、ストレス
好転要因:休息日
その他:易怒、面色やや赤みあり
【全身所見】食事・睡眠:問題なし
舌脈:舌質淡紅、舌苔薄白、脈弦やや数
小便:5行(夜間1行)/ 日 大便:1行 / 日(正常便)
【既往歴】 突発性難聴(7~8年前)
【経 過】 2週間の服用で主訴である急性症状(耳鳴、眩暈)は改善した。 引き続き2週間服用して一時
的な耳閉感・軽い耳鳴を感じる程度に。更に2週間で自覚症状はほぼ消失。薬だけではなく、
仕事中にしっかり休息を取ったり、休日にストレス発散をすることを指導している。 こちら
の方には、仕事でのストレスが大きかったのですが、ストレスから逃れるために仕事を辞める
わけにはいきませんので、仕事以外の日常生活でリフレッシュをする方法を考えてもらいまし
た。 そして、漢方薬では、ストレスにより気血の流れが悪くなってしまったものを上手く流
して、耳鳴り・めまいに発展しないようなものを服用していただきました。